Contoh Form Inspeksi APAR Bulanan dan Cara Mengisinya

Form inspeksi APAR adalah lembar catatan yang dipakai petugas untuk memeriksa kondisi tiap alat pemadam api ringan, dari tekanan tabung sampai segel pengaman, lalu menandatangani hasilnya. Panduan ini memberi contoh form siap salin, cara mengisi tiap kolom, dan langkah menindaklanjuti temuan di tempat kerja Anda.

Persiapan dan Dasar Hukum Form Inspeksi APAR

Inspeksi APAR berpijak pada kewajiban pengurus mencegah dan memadamkan kebakaran, ditambah aturan pemeliharaan khusus APAR. Siapkan daftar seluruh APAR, form, pulpen, dan senter sebelum berkeliling, supaya satu putaran inspeksi selesai tanpa bolak-balik.

Pasal 3 ayat (1) huruf b Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja menetapkan syarat keselamatan kerja untuk "mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran". Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor PER.04/MEN/1980 tentang Syarat-Syarat Pemasangan dan Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan lalu menegaskan dalam Pasal 11 ayat (1) bahwa "Setiap alat pemadam api ringan harus diperiksa 2 (dua) kali dalam setahun", yaitu pemeriksaan jangka 6 bulan dan jangka 12 bulan. Peraturan ini masih tercantum sebagai rujukan dalam standar kompetensi kerja Kemnaker Tahun 2023.

Perlu dicatat, angka bulanan bukan ketentuan Permenaker tersebut. Inspeksi bulanan adalah praktik internal untuk menjaga APAR tetap siap di antara dua pemeriksaan wajib. Siapkan juga timbangan bila ada APAR CO2, karena Pasal 12 ayat (1) huruf h mengatur pemeriksaan CO2 dengan menimbang tabung. Petugas yang memeriksa sebaiknya paham cara kerja APAR lewat pelatihan K3 kebakaran kelas A.

Contoh Form Inspeksi APAR Siap Salin

Form inspeksi APAR yang baik memuat identitas alat di bagian atas dan daftar butir periksa di bawahnya. Identitas meliputi nomor APAR, lokasi, jenis media, berat tabung, tanggal inspeksi, dan nama pemeriksa. Berikut butir periksa yang bisa Anda salin ke lembar kerja.

Butir pemeriksaan	Dasar	Hasil	Catatan
Tabung berisi dan tekanan tidak berkurang, jarum di zona hijau	Pasal 12 ayat 1 huruf a	Ya atau Tidak	Isi jika Tidak
Segel dan pin pengaman utuh	Pasal 12 ayat 1 huruf a	Ya atau Tidak	Isi jika Tidak
Badan tabung tanpa cacat, karat, atau penyok	Pasal 12 ayat 1 huruf b	Ya atau Tidak	Isi jika Tidak
Handel dan label dalam keadaan baik dan terbaca	Pasal 12 ayat 1 huruf b	Ya atau Tidak	Isi jika Tidak
Mulut pancar tidak tersumbat, selang tidak retak	Pasal 12 ayat 1 huruf c	Ya atau Tidak	Isi jika Tidak
Berat tabung CO2 sesuai berat tertera	Pasal 12 ayat 1 huruf h	Ya atau Tidak	Isi jika Tidak
Lokasi sesuai denah dan tidak terhalang	Praktik internal	Ya atau Tidak	Isi jika Tidak

Tambahkan kolom tanda tangan pemeriksa dan atasan di bagian bawah, supaya form punya penanggung jawab yang jelas.

Cara Mengisi Form Inspeksi APAR Langkah demi Langkah

Cara mengisi form inspeksi APAR adalah memeriksa satu tabung sampai tuntas, mencentang hasil tiap butir berdasarkan pengamatan langsung, lalu mencatat temuan sebelum pindah ke tabung berikutnya. Urutan ini mencegah butir terlewat dan membuat form bisa dipertanggungjawabkan.

1. Isi identitas form, yaitu nomor APAR, lokasi, jenis media, berat, tanggal, dan nama Anda.
2. Periksa lokasi. Pastikan APAR berada di tempat sesuai denah dan jalur ambilnya tidak terhalang barang.
3. Periksa fisik tabung. Lihat karat, penyok, kebocoran, kondisi handel, dan label yang masih terbaca.
4. Periksa tekanan lewat jarum indikator, lalu pastikan segel dan pin pengaman masih utuh.
5. Periksa selang dan mulut pancar. Pastikan tidak tersumbat atau retak. Untuk APAR CO2, timbang tabung dan cocokkan dengan berat tertera.
6. Tulis Ya atau Tidak pada tiap butir, isi kolom catatan untuk setiap jawaban Tidak, lalu bubuhkan paraf dan tanggal.

Pasal 12 ayat (1) huruf h menyebut tabung CO2 yang kekurangan berat sebesar 10 persen harus diisi kembali sesuai berat yang ditentukan. Karena itu, kolom berat tidak boleh diisi dari ingatan.

Kesalahan Umum saat Mengisi Form Inspeksi APAR

Kesalahan paling umum adalah mencentang form tanpa memeriksa alatnya, sehingga APAR yang cacat tetap tercatat baik. Form yang terisi rapi tetapi tidak sesuai kondisi lapangan justru berbahaya, karena memberi rasa aman palsu saat kebakaran terjadi.

• Mengisi seluruh form sekaligus di meja, bukan di depan tiap tabung, sehingga hasilnya hanya tebakan dari form bulan lalu.
• Memakai satu form untuk semua jenis APAR. Butir untuk APAR CO2 yang harus ditimbang berbeda dari butir untuk tepung kering atau busa.
• Hanya menilai warna merah tabung, padahal tekanan dan segel yang menentukan kesiapan.
• Tidak menindaklanjuti temuan. Pasal 11 ayat (2) menyatakan cacat pada APAR "harus segera diperbaiki atau alat tersebut segera diganti dengan yang tidak cacat".
• Melewatkan jadwal pengisian ulang. Lampiran Permenaker menetapkan, misalnya, tepung kering bertabung gas diisi kembali tiap 2 tahun dan diuji tekan tiap 5 tahun.

Checklist Penutup dan Tindak Lanjut Hasil Inspeksi

Inspeksi selesai bila semua tabung terperiksa, setiap temuan punya penanggung jawab dan tenggat perbaikan, serta form diarsipkan. Pengurus memikul tanggung jawab penuh, karena Pasal 24 menyatakan pengurus bertanggung jawab atas ditaatinya peraturan ini.

• Semua APAR dalam daftar sudah diperiksa dan form ditandatangani.
• APAR cacat ditandai, diganti unit pengganti, lalu dikirim perbaikan atau pengisian ulang.
• Tanggal, bulan, dan tahun pengisian tercatat pada badan tabung sesuai Pasal 22 ayat (7).
• Pemeriksaan jangka 6 dan 12 bulan dijadwalkan, dan hasil form bulanan menjadi bahan evaluasinya.

Pasal 25 mengancam pengurus yang tidak menaati ketentuan dengan kurungan paling lama 3 bulan atau denda paling tinggi Rp 100.000 menurut teks aslinya. Untuk pengujian berkala sistem proteksi kebakaran, lihat layanan riksa uji K3 kebakaran. Aturan penempatan APAR ada di artikel syarat penempatan dan pemasangan APAR, dan cara memakainya di cara penggunaan APAR busa, serbuk kimia, dan CO2. Tim PT Garuda Systrain Interindo (Garuda QHSE Institution) siap membantu pelatihan petugas inspeksi Anda.

Kredit gambar. Foto oleh David McElwee dan Oluwaseun Duncan dari Pexels.